Агнозия

(а + греч. gnosis – познание). Нарушение узнавания предметов и явлений в состоянии ясного сознания и сохранности функций самих органов восприятия. Иногда при этом сохраняется правильное восприятие отдельных элементов опознаваемого объекта. А. может быть полной и частичной. Наблюдается при органических поражениях головного мозга, захватывающих корковые зоны соответствующих анализаторов, зоны их представительства в головном мозге.

- А. акустическая – проявляется нарушениями узнавания звуков, фонем и предметов по характерным для них звукам. Полная А. акустическая носит название душевной глухоты.

Син.: А. слуховая.

- А. болевая – характеризуется нарушением восприятия болевых раздражений.

- А. зрительная (оптическая) – характеризуется нарушением узнавания зрительных образов предметов и явлений (Lissauer H., 1889). Различают следующие формы: 1) апперцептивную, в основе которой лежит нарушение зрительного синтеза отдельных признаков – больной не может различить изображение и объединить его элементы в одно осмысленное целое; 2) ассоциативную, при которой больной хорошо различает зрительную структуру изображения, но не может назвать соответствующий предмет. Полная А. зрительная носит название душевной слепоты.

- А. на лица (Bodamer J., 1947) – утрата способности узнавания знакомых лиц при непосредственном общении и на фотографии.

Син.: прозопагнозия, симптом Бодамера.

- А. обонятельная – характеризуется нарушением узнавания предметов или веществ по типичному для них запаху.

- А. односторонняя пространственная (Holme G., 1919; Brain W., 1941) – нарушение восприятия невербальных раздражителей (зрительных, тактильных, слуховых), исходящих из левой половины пространства.

- Наблюдается при поражении задних отделов правого полушария – теменно-затылочных отделов коры и подкорковых образований (Корчажинская В.И., Попова Л.Т., 1977).

- Входит в структуру Зангвилла и Гекена апрактагностических синдромов.

- А. пространственная (Paterson A., Zangwill О., 1945) – форма оптической агнозии, характеризующаяся потерей способности ориентироваться в пространстве, в расположении предметов и определять расстояние между ними. Наблюдается при очаговом органическом поражении головного мозга теменнозатылочной локализации.

Син.: геометрически-оптическая агнозия (Potzl O., 1928), слепота пространства (Kleist K., 1922).

- А. симультанная (Poppelreiter W., 1923; Wolpert J., 1924) – характеризуется нарушением узнавания группы объектов как целого в их совокупности или ситуации в целом, в то время как отдельные объекты узнаются верно. Наблюдается при поражении передней части затылочной доли доминантного полушария.

- А. слуховая. См. А. акустическая.

- А. тактильная – характеризуется невозможностью определять предметы на ощупь, хотя отдельные их качества (форма, масса, температура поверхности) квалифицируются правильно. Отличается от других видов астереогноза – анхилогнозии (нарушено узнавание текстуры объекта, его массы, температуры) и аморфогнозии (нарушено узнавание формы объекта).

Син.: тактильная семантическая агнозия (Delay G., 1935).