Парафрения

Парафрения
(пара + греч. phren – ум, разум). (Kraepelin E., 1913). Первоначально была выделена как отдельная нозологическая форма, характеризующаяся своеобразной клинической картиной, в первую очередь наличием парафренного бреда (см.), систематизированного или несистематизированного, фантастического, с идеями величия, преследования, конфабуляциями, ретроспективными тенденциями в бредообразовании, галлюцинациями, ложными узнаваниями. В последующем рассматривались синдромологически, в структуре различных психозов – шизофрении, инволюционных, органически обусловленных. Еще в период признания П. отдельной нозологической формой E. Kraepelin выделил следующие ее формы:
1) систематическую, характеризующуюся сменой бредовых идей преследования относительно стабильным бредом большого масштаба, идеями величия, при сохранности интеллекта и памяти, достаточной эмоциональной живости и значительной роли слуховых галлюцинаций;
2) фантастическую – в клинической картине преобладают неустойчивые, легко возникающие и легко сменяющиеся другими, крайне нелепые бредовые идеи, по своей направленности преимущественно относящиеся к идеям величия; 3) конфабуляторную – с типичным для нее конфабуляторным бредом и возникновением галлюцинаций даже вне наличия явных расстройств памяти; 4) экспансивную – типичные бредовые идеи величия, протекающие при гипертимии, иногда с галлюцинациями. В настоящее время парафренное бредообразование рассматривается большинством психиатров в синдромологическом аспекте как тип течения группы параноидных симптомокомплексов различного происхождения (Фрумкин Я.П., 1939). Систематическая и экспансивная формы парафрении чаще всего наблюдаются при шизофрении как одна из стадий динамики бреда и при длительном течении сменяются картинами типичного исходного состояния. Конфабуляторная и фантастические формы чаще наблюдаются при экзогенно-органических заболевания головного мозга, особенно в позднем возрасте. Выделяют также галлюцинаторную парафрению, в клинической картине которой преобладают галлюцинаторные переживания, чаще – вербальные псевдогаллюцинации и сенестопатии (Коган Я.М., 1941; Петрова Э.С., 1967). Л.М. Халецкий (1973) отмечал типичную для шизофрении особенность парафренного синдрома – при смене им параноидного синдрома происходит замещение отрицательного варианта синдрома Кандинского–Клерамбо положительным, тягостное чувство воздействия, управляемости, безволия заменяется контрастным, положительным чувством "сделанного" обновления, больной сам становится обладателем особой силы, новых знаний, власти над миром.
- П. инволюционная (Serko A., 1919). Бредовой психоз позднего возраста. Характерны бредовые идеи воздействия и преследования, нередко приводящие к изменению оценки собственной личности. В содержании бреда большую роль играют сексуальные мотивы. Отмечаются обманы памяти (конфабуляции), колебания настроения, меняется речь.
- П. меланхолическая. Эндогенные депрессии преимущественно позднего возраста, являющиеся кульминацией депрессии с бредом. Депрессивные идеи (самообвинения, ипохондрические, самоуничижения) носят фантастический характер. Нередко они сочетаются с нигилистическим бредом и бредом громадности (Котара синдром). Отсутствие сновидно-онейроидных расстройств и нарушений самосознания личности является доказательством фазно-аффективной природы П.м. (Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В., 1983).
- П. острая. Приступ шизофрении, протекающей с парафренным синдромом и преходящими кататоническими включениями. Характерен несистематизированный чувственный и образный бред (Вертоградова О.П., 1976).
- П. поздняя (Roth M., 1965). Психоз, возникающий в возрасте 75-80 лет и характеризующийся высокосистематизированным парафренным бредом. Характерны бредовые идеи ущерба, обкрадывания, эротического содержания. Возможна депрессивная окраска. Часты слуховые галлюцинации. Длительное время – правильная ориентировка, хороший контакт, сохранность памяти и внимания. В ряде случаев со временем образуется психический дефект, характерный для сенильной деменции. П.п. рассматривалась автором как форма старческой шизофрении. В настоящее время относится к группе эндоформных психозов позднего возраста.
- П. пресенильная (Albrecht F., 1914). Психоз, описанный преимущественно у женщин в инволюционном возрасте, в 45-55 лет. Для клиники характерно сочетание систематизированного бредового синдрома (идеи отношения, преследования, величия, нередко – сексуального характера) со слуховыми галлюцинациями.
- П. эротическая (Carpas M.J., 1915). Заболевание, наблюдающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто неблагополучных в семейной жизни, и характеризующееся слуховыми галлюцинациями эротического содержания, иногда – угрожающими. Галлюцинации содержат упреки в безнравственных поступках, развратности, обвинения в изменах мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования и отношения, также эротически окрашенными. Начало подострое, течение приступообразное. По современным представлениям, относится к хроническим галлюцинозам пожилого возраста.

Толковый словарь психиатрических терминов. . 1995.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Парафрения" в других словарях:

  • парафрения — Согласно МКБ 9, это параноидный психоз, при котором имеют место яркие галлюцинации, часто нескольких видов. Аффективные симптомы и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической картине, и личность остается достаточно… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Парафрения — Парафрения, или парафренный синдром наиболее тяжелая форма бредового синдрома, более тяжелая, чем паранойя (паранойяльный синдром) или параноид (параноидный синдром). Этот тип бреда характеризуется сочетанием бреда величия и бреда воздействия.… …   Википедия

  • парафрения — сущ., кол во синонимов: 1 • шизофрения (11) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ПАРАФРЕНИЯ — (paraphrenia), форма псих. расстройства, условно выделенная Крепели ным из состава параноидной схизофрении. До сих пор не установлено, представляет ли П. самостоятельную болезнь или же атипическую форму схизофрении. Заболевание характеризуется… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПАРАФРЕНИЯ — (paraphrenia) психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека …   Толковый словарь по медицине

  • Парафрения (Paraphrenia) — психическое расстройство, характеризующееся систематизированным бредом и галлюцинациями при отсутствии каких либо других явных симптомов психического заболевания. Утрата контакта с окружающей действительностью проявляется у человека только в виде …   Медицинские термины

  • парафрения аффективная — (устар.; р. affectiva) см. Клейста парафрения …   Большой медицинский словарь

  • парафрения Клейста — см. Клейста парафрения …   Большой медицинский словарь

  • парафрения инволюционная — (устар.; paraphrenia involutionalis; син. парафрения поздняя) общее название бредовых психозов, возникающих впервые в возрасте 45 55 лет, длительное время протекающих без выраженных изменений личности; ныне П. и. относят к предстарческому психозу …   Большой медицинский словарь

  • парафрения поздняя — (устар.; paraphrenia tarda) см. Парафрения инволюционная …   Большой медицинский словарь

  • Парафрения аффективно насыщенная Леонгарда — См. Парафрения Клейста …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»